《南美洲健康旅行指南》

由Volker波佐
由Transitions Abroad于2017年7月更新

南美给来自北美和欧洲的旅行者带来了一些独特的健康挑战。除了不熟悉的疾病，旅行者还必须处理一些其他的健康问题，如食品和水的安全，各种各样的气候条件，以及高原反应。虽然在听传闻时很容易过度关注自己的健康，但准确的信息和不夸张的预防措施将帮助你在旅行中保持健康。每年有数百万游客到该地区旅游，没有发生重大事故。只要遵循下面列出的一些预防措施，你就会享受你的旅行。

出发前做好准备

显然，你对目的地的健康风险了解得越多，你就越有可能保持健康。你应该做的第一件事是研究你计划访问的南美国家的疾病和健康威胁。旅行者面临的大多数健康风险来自于一些他们不熟悉的疾病。你无法阻止你不知道的事。咨询提供的伟大资源美国疾病预防控制中心按国家为旅行者提供的信息为更多的细节。然后，在你出发之前，拜访并咨询你的医生，了解你提到的每一种疾病。医生应该告诉你任何注射或你需要采取的预防措施。如果你的医生不了解某些热带地区，你可以向传染病专家咨询必要的疫苗和预防措施。

带一份最新的国际免疫记录，上面还列出了健康状况和过敏情况，如果有必要的话，这可以帮助你得到正确的治疗。如果你服用的是处方药，带上足够多的药，以维持你的旅行。如果你戴眼镜或隐形眼镜，带一副备用的，或写下处方，以便更换。你还应该考虑带上你最喜欢的非处方药品牌，因为你可能在南美洲找不到它们。

从医学上来说，为旅行做准备的最好方法是到达时身体健康。在国外看医生有时是一个挑战，因为语言障碍，以及在国外寻求医疗帮助带来的不确定性。再次强调，至少在出发前一个月去看医生或去旅行诊所，以确定你需要的增强剂或免疫接种，这是非常重要的，特别是如果你和可能抵抗力较弱的儿童一起旅行时。

南美洲常见的健康问题

请再次记住，数百万人在该地区生活和旅行，所以我们列出可能出现的问题，是为了准备和完整，当然不是为了打击游客。首先，你的身体通常需要时间来适应世界上任何地区不同的食物细菌。最初的消化问题，如腹泻或便秘在南美洲相当常见。这些症状几天后就会消失。昆虫叮咬、小割伤和伤口引起的感染在该地区也很常见。对待这样的小伤，最好要比在家里更加小心。如果你的伤口感染了，大多数抗生素都很容易治疗。以下是旅行者在南美洲应该采取的预防措施，有些疾病比其他疾病更常见。

• 旅行者的腹泻这在外国人中很常见，因为他们刚刚习惯了食物中所含的不同细菌。然而，旅行者的腹泻通常会在几天后自行消退。如果这种情况持续超过几天或恶化，你应该去看医生。
  
  
• 疟疾是一种影响肝脏的寄生虫病。它通过被感染的雌性按蚊的叮咬传播。在有疟疾威胁的地区短期停留，建议服用预防药物。最好带上足够大的供给，以维持潜在的暴露期。但请记住，疟疾只存在于南美洲的热带地区，在城市地区非常罕见。预防疟疾的最佳方法是防止蚊虫叮咬。晚上和清晨使用蚊帐和长袖衣物，并使用驱蚊剂。
  
  
• 登革热是一种病毒性疾病，常见于南美洲的热带地区，由埃及伊蚊传播。登革热最常发生在城市地区，特别是在雨季。由于没有疫苗，降低风险的唯一方法就是避免在白天被蚊子叮咬。
  
  
• 黄热病是一种病毒性疾病会导致肝脏问题它由蚊子传播，主要发生在亚马逊地区。既然有疫苗，你就不应该冒任何风险去接种疫苗。您将获得国际疫苗接种证书，有效期为10年。记得把它带走。在巴西，在整个亚马逊地区的当地疫苗接种站、前往亚马逊地区的公共汽车沿线的疫苗接种站以及飞往亚马逊地区的航班机场都提供免费黄热病免疫接种。一些国家要求从已知经常发生黄热病的邻国入境时接种黄热病疫苗。
  
  
• 恰加斯病是一种存在于南美洲大部分地区的严重疾病。它是由一种寄生虫引起的，这种寄生虫是通过接触一种褐色椭圆形甲虫(也被称为吻虫)的粪便传播的。这种甲虫主要发生在农村地区。蚊帐可以帮助预防感染。
  
  
• 狂犬病是一种通过被感染动物咬伤传播的病毒性疾病。在南美洲，由狗咬伤引起的狂犬病病例正在减少，但由吸血蝙蝠咬伤引起的狂犬病风险却在增加。如果你打算呆在偏远的农村地区，你可能需要考虑接种狂犬病疫苗。
  
  
• 肝炎是一种影响肝脏的病毒性疾病甲型肝炎通过食用受污染的食物和水，或通过人际接触传播。要特别注意不卫生的环境，在那里疾病传播的可能性更大。目前已有活性疫苗。乙型肝炎通过体液传播，也可进行免疫接种;丙型肝炎通过血液和性接触传播，是最严重的肝炎类型。它通常只在晚期才被诊断出来，这时它会导致肝癌和肝硬化。
  
  
• 肺结核是一种细菌感染，最常感染肺部。它通过咳嗽或未经高温消毒的牛奶或奶制品通过空气传播。结核病在世界范围内呈上升趋势，最近出现了耐药菌株。如果你怀疑你可能已经接触到结核菌素，你应该进行结核菌素皮肤试验，以确定你是否已经感染。
  
  
• 伤寒是一种通过受污染的食物和水传播的严重细菌性疾病。虽然伤寒疫苗接种并不完全有效，但你应该将其列入免疫接种清单，特别是如果你打算到农村和偏远地区旅行。
  
  
• 艾滋病是由艾滋病毒引起的，通过血液和性交传播。据估计，目前在南美洲有近200万人感染了艾滋病毒。艾滋病毒感染人数最多的是与男性发生性关系的男性，但异性恋女性也受到越来越多的影响。女性性工作者感染病毒的风险也更高，由于卖淫和性旅游在南美洲存在，外国旅行者应采取特别预防措施。

虽然这张常见疾病的清单看起来令人沮丧，但请记住这一点大多数到南美洲的游客几乎没有健康问题．如果你采取预防措施，并意识到最常见的健康风险，你很可能不会有任何严重的问题。

卫生因素

卫生条件因国而异，但关注整个南美洲的水和食品安全是一个好主意。许多疾病和细菌都是通过食物传播的，因此，适应热带地区的卫生习惯是很重要的，因为那里的细菌更丰富。吃饭前要经常洗手。不同餐厅的卫生标准差异很大，价格较高的餐厅并不能自动保证食品安全。选择一家繁忙、食物周转快的餐厅，因为这是食物安全的最好保证。你应该特别小心街头小贩和路边小吃摊。如果你吃生的水果或蔬菜，一定要用纯净水去皮或清洗。吃海鲜时要小心，尤其是贝类，以及轻度煮熟的肉类菜肴。食物应彻底煮熟，趁热食用。避免未经高温消毒的乳制品。

我在南美洲最常见的健康问题是食物中毒。有一次在玻利维亚的拉巴斯，我在床上躺了一个星期，当我的病情终于好转时，我准备打电话给医生。这主要发生在农村地区，那里的卫生条件并不总是很好，感染食源性疾病的机会更大。如果你在农村地区饮用未经过滤的水，你回家后应该接受肠道寄生虫检测。你可能想要带净水药片，或便携式水过滤器，以防你去的地方没有纯净水。城镇的自来水通常经过处理，但一般应避免饮用未经过滤的自来水。也不要吃冰块，除非你知道它们是纯净水做的。

环境因素

还有一些环境因素会影响旅行者的健康。你对强烈的阳光、潮湿或某些过敏原敏感吗?海拔高度的快速变化会影响你吗?当你计划去南美旅行时，你应该记住这些因素。

如果你从温带气候区到达热带南美洲，要做好适应高温的准备。南半球的季节是相反的，如果你在北方的冬天旅行，就会加强炎热和阳光的影响。给你的身体时间来适应不同的气候，喝大量的瓶装水。使用太阳镜、防晒霜和帽子来保护自己免受热带阳光的伤害。最好使用防晒系数30+的防晒霜。

南美洲热带的许多低洼地区非常潮湿，也需要一些时间来适应。让你的身体逐渐适应湿度，住在有空调的酒店里，除非你的体质非常强壮。

从低地到安第斯高原的海拔突然变化通常会引起高原反应，因为高海拔空气中的氧气含量较低。虽然可以买到治疗高原反应的处方药，但我发现，如果你有额外的时间，沿着安第斯山脉缓慢攀登同样有效。试着选择一个半山腰的目的地，在那里呆上几天，然后再到达你的最终目的地。古柯茶在秘鲁和玻利维亚随处可见，而且是合法的，据说可以减少高原反应的影响。

秘鲁首都利马与海平面持平，亚马逊盆地平均海拔300英尺。但安第斯山脉的其他目的地的海拔要高得多，需要进行相应的调整:

• 库斯科(秘鲁):11,152英尺。
• 阿雷基帕(秘鲁):7550英尺。
• 普诺(秘鲁，的的喀喀湖):12,549英尺。
• 科帕卡巴纳(玻利维亚的的的喀喀湖):12500英尺。
• 拉巴斯(玻利维亚):13250英尺。
• 科恰班巴(玻利维亚):8,432英尺。
• 基多(厄瓜多尔):9350英尺。

在南美就医

如果你的健康出现了小问题，请记住，在整个南美洲，你可以在柜台买到很多处方药，药剂师通常会给出健康建议。如果你决定去看医生，了解一下当地的公共卫生系统是值得的。大多数南美国家都有基本的公共卫生系统，当地人和外国人都可以以很低的费用看医生或护士。如果你更喜欢私人医生或医院，你的领事馆应该可以提供建议，或者你可以向药店、酒店或旅游信息中心询问。提前学习一些当地语言中关于你的健康状况的短语是一个好主意，这样你就可以把你的问题告诉医生。即使你的家庭健康保险或旅行健康保险包括了医生的就诊，通常也希望在咨询时支付。确保你得到了一张列出健康状况和治疗的发票或付款证明，这样你就可以在回家后得到补偿。

有关全球及南美洲的卫生资源，请访问我们的国外旅行者和侨民的健康、安全和保险部分。

图片来源:罗伯特·卡茨设计的布宜诺斯艾利斯医院．

Volker波佐是TransitionsAbroad.com的特约编辑。金宝搏8世界他曾在南美洲广泛旅行，包括飞机和地面。